亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，其特質為年輕化、身材嬌小，乳房較不豐滿。自體組織乳房重建能提供較佳且滿意的效果，但對於低身體質量指數（Low BMI）的患者，卻沒有足夠的自體組織做乳房重建，一階段直接植入物重建，或分為兩階段先使用組織擴張器，再移除組織擴張器放植入物，便成為其首選。

植入物乳房重建是一個較簡單的重建方式，對於自體組織不足、不希望手術時間太久或住院天數太長的患者是很好的選擇。而植入物重建可能會發生合併症，包含:較不自然、莢膜攣縮、感染或植入物破裂，也不建議即將接受放射線治療或已接受放射線治療患者使用。

對於較瘦的女性且對側正常乳房較堅挺，進行立即性乳房重建時，植入物乳房重建成為最主要的選擇，也有不少患者同時進行對側隆乳手術。一般來說，年輕女性接受植入物重建，能達到較堅挺的乳房，較適合年輕的患者。

傳統上，標準的植入物乳房重建流程，是在乳房切除後將組織擴張器放置胸大肌下，之後回門診打生理食鹽水，將擴張器撐大至需要放植入物的大小，第二階段將組織擴張器移除，再更換植入物重建。但是，依本中心醫師的臨床經驗，亞洲女性通常在乳房切除時，可立即進行一次性放置植入物重建，因相對只需要較小的乳房植入物（平均為283ml），此優點為免除病患失去乳房的恐懼，及再一次手術的痛苦。目前本中心已有超過500例是立即一次性植入物乳房重建，成功率可達98%。

延遲性植入物重建：

第一階段：植入組織擴張器，將其撐大至需要放植入物的大小

圖一、組織擴張器

第二階段：移除組織擴張器，更換植入物（矽膠袋或生理食鹽水袋）

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此文章同時刊登於自由時報2016.07.10