義乳植入(Implant) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
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手術時間 | 約一小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 立即性:3-5天
延遲性:不需住院 |
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做法 | (1) 立即性重建:大部分一次完成義乳植入,若保留的皮膚不足,或術中皮膚血液循環狀況不好,改放組織擴張器 (2) 延遲性重建:分兩次完成 第一次:植入組織擴張器 第二次:植入義乳(與第一次約隔3個月)(不需住院)。 義乳包括:生理食鹽水袋、矽膠(俗稱果凍矽膠)(Cohesive Silicon Implant) 義乳形狀:圓形、淚滴形 義乳膜面:絨毛面、平滑面 |
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優點 |
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缺點 |
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局部闊背肌皮瓣(Pedicle LD flap) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
手術時間 | 約2-3小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 3~5天 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
做法 | 將闊背肌皮瓣轉移至胸部 *有時需加入義乳(Implant)以達到對稱的目的 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
優點 |
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缺點 |
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局部橫腹直肌皮瓣重建(Pedicle TRAM flap) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
手術時間 | 約4小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 7~10天 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
做法 | 將腹部皮瓣、脂肪及一側腹直肌經由上腹部的隧道轉移至胸部,不需顯微手術接血管 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
優點 |
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缺點 |
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深下腹動脈穿通枝皮瓣(DIEP flap) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
手術時間 | 6~8小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 7~10天 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
做法 | 將腹部皮瓣包括皮膚、脂肪連同供應營養的動靜脈轉移至胸部後,將其血管以顯微手術與胸部血管連接,其後需在加護病房監測血管情況,約3~5天 。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
優點 |
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缺點 |
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深股動脈穿通枝皮瓣(PAP flap) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
手術時間 | 6~8小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 7~10天 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
做法 | 使用顯微皮瓣移植手術,利用大腿內部皮瓣脂肪重建,重建的乳房會較挺,膚色略暗(腹部接受過抽脂或較瘦腹部脂肪不夠者使用) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
優點 |
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缺點 |
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脂肪游離片注射(Fat grating) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
手術時間 | 1~3小時 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
住院天數 | 不需住院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
做法 | 乳房局部切除或乳房部分凹陷。抽取脂肪堆積較多部位,如:腹腰部、大腿及臀部,填補至缺損部位,由周圍組織提供血液循環供應 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
優點 |
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缺點 |
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生理食鹽水袋平均追蹤11年;矽膠袋平均追蹤5年
資料來源:林口長庚乳房重建中心